Будь здоров, не кашляй!

В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) туберкулез был объявлен национальным бедствием, а 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Стратегия ВОЗ «Остановить туберкулез», рекомендуемая для проведения во всех странах, направлена на обеспечение всеобщего доступа к диагностике, лечению и уходу для всех людей, пораженных туберкулезом, а также на уменьшение смертности от этой болезни.

Мы беседуем с ведущим специалистом-экспертом отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления №71 ФМБА России Екатериной Евсеевой.

- Екатерина Сергеевна, насколько обоснованно такое пристальное внимание к болезни, которая в народе считается неким пережитком далекого прошлого и прерогативой постоянных клиентов «мест не столь отделенных»?

- И совершенно напрасно. Туберкулез, по-прежнему, входит в число инфекционных болезней, уносящих наибольшее число жизней. Заболеваемость туберкулезом затрагивает все социальные слои и возрастные группы населения.

- Какова ситуация в России?

- В Российской Федерации заболеваемость туберкулезом находится на стабильно высоком уровне. В 2014г. благодаря эффективной диагностике и лечению, наметилась тенденция к незначительному снижению заболеваемости – на 6,6%.

- Кто наиболее подвержен этой болезни?

- В стране сформировалась обширная группа высокого медицинского и социального риска по заболеваемости туберкулезом – ВИЧ-инфицированные пациенты. Туберкулез и ВИЧ представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. Вероятность того, что у людей с ВИЧ разовьется активная форма туберкулеза, возрастает в 21-34 раза. Примерно 25 % случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны туберкулезом.

- А как обстоит дело в нашей области?

- Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Челябинской области сохраняется напряженной. Тем не менее, наметилась тенденция к ее снижению: за последние 5 лет уровень заболеваемости постепенно снизился на 30,3%. В 2014 году на территории Челябинской области зарегистрировано 2005 случаев впервые выявленного активного туберкулеза, среди заболевших 55 детей.

- Но, как известно, туберкулез – понятие широкое…

- Да, но все же 95% всех случаев заболевания представлено именно туберкулезом органов дыхания. В 2014 году было зарегистрировано 684 случая бациллярных форм туберкулеза.

- Тем не менее, в обществе, на бытовом уровне, отношение к туберкулезу достаточно легкомысленное.

- И напрасно. В 2014г. в области умерло от туберкулеза 457 человек, в том числе 1 ребенок.
В Челябинской области сохраняется стабильно высокий уровень заболеваемости туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: в 2014г. вновь выявлено 348 таких больных.
Наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в Кизильском, Коркинском, Нагайбакском, Троицком, Красноармейском, Агаповском, Ашинском, Аргаяшском муниципальных образованиях, Верхнеуфалейском, Кыштымском городских округах.

- А у нас?

- В 2014 году в Озёрском городском округе было зарегистрировано 33 случая заболевания туберкулёзом (из них 4 случая у детей до 18 лет), показатель заболеваемости выше уровня прошлого года в 2,1 раза, а также выше среднемноголетнего уровня на 48%, но ниже областного показателя в 1,4 раза. В 2014 году бациллярные формы составили 93,9% в структуре заболеваемости по Озерскому городскому округу, что в 1,7 раза выше по сравнению с 2013 годом.

- За счет чего идет рост?

- Увеличение количества случаев произошло за счёт ВИЧ – инфицированных пациентов. В 2014 году зарегистрировано 18 случаев заболевания туберкулёзом у ВИЧ – инфицированных, (54,5% от всех случаев, выявленных за год), из них 8 закончились летальным исходом. В 2013 году туберкулёз выявлен у 7 ВИЧ – инфицированных (43,8% от годовой заболеваемости), из них 3 закончились летальным исходом.

- Каков средний возраст заболевших?

- Наиболее высокие показатели заболеваемости по Озёрскому городскому округу в 2014 году, как и в предыдущие годы, зарегистрированы в наиболее активной возрастной группе - 20-49 лет – в основном, неработающее население, ведущее асоциальный образ жизни.

23 человека (69,7%) в 2014 году были выявлены при обращении за медицинской помощью, в том числе, при госпитализации в отделения неинфекционного профиля, что соответствует уровню 2013 – 2012 г.г.

- Что делается для выравнивания ситуации?

- Одним из главных направлений по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области является раннее выявление заболевания, в целях чего проводится ежегодное обследование детей пробами Манту. Охват туберкулинодиагностикой детей и подростков в 2014 году составил 92,47%.

Основной метод выявления туберкулеза среди взрослого населения - флюорографическое обследование. Охват населения флюорографическими обследованиями в Озерском городском округе находится на высоком уровне и в 2014 году составил 90,03%. При этом уровень охвата флюорографическим обследованием работающего населения составляет 95,6%, неработающего населения – 87,3%. Недостаточный уровень охвата обследованием неработающего населения связан с организацией флюорографического обследования жителей округа, которые не обращаются в поликлиники, многие их которых не выходят из квартиры – это пенсионеры, инвалиды.

С целью предупреждения заболеваемости туберкулезом в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, осуществляется вакцинопрофилактика детей. Для специфической профилактики туберкулеза используется живая ослабленная вакцина. Вакцинацию проводят на 3-7-й день жизни ребенка, ревакцинация - в 6-7 лет. Вакцина снижает риск развития туберкулеза на 50 % и защищает детей от тяжелых форм туберкулеза (туберкулезного менингита, диссеминированного туберкулеза).

Привитость против туберкулеза детей до 1 года в Озерском городском округе составила 93,5%, ревакцинация подлежащих контингентов – 100 %.

- С какими проблемами приходится сталкиваться в борьбе с туберкулезом?

- По-прежнему остается актуальной проблема госпитализации и лечения больных туберкулезом уклоняющихся от лечения, эти лица представляют собой постоянный источник туберкулезной инфекции, прерванный курс лечения способствует формированию форм возбудителя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, все это лишает окружающих их людей права на безопасную среду обитания.
Принудительная госпитализация больных туберкулезом возможна только по решению суда.

- Что бы вы посоветовали нашим читателям и озерчанам в целом?

- Помните, что главное – выявить болезнь на ранней стадии. Если вам дорого ваше здоровье, здоровье ваших родных и близких, не поленитесь пройти флюорографическое обследование. Будьте здоровы!

Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на любой мессенджер (viber, whatsAppp, telegram) - +7 902 896 51 63 или почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14.