В Озёрском округе ситуация по туберкулёзу – благополучная

 24 марта  мировая общественность организует проведение Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, целью которого является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и мерах по ликвидации этой инфекции, привлечение внимания населения к масштабам болезни, способам ее профилактики и лечения.

       В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза, что явилось первым шагом на пути диагностики и лечения этой болезни. Проблема туберкулеза актуальна для Российской Федерации, т.к. показатель заболеваемости  туберкулезом населения страны остается достаточно высоким. По данным статистического наблюдения  в 2010 году в России впервые выявлен активный туберкулез более чем у 99 тысяч человек, при этом заболеваемость туберкулезом детей до 14 лет по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 5,3%. Наиболее неблагополучная   эпидемиологическая ситуация  по туберкулезу сохраняется в Дальневосточном и Сибирском федеральном округах, где показатели заболеваемости населения туберкулезом значительно превышают средний по стране.

Туберкулёз, по–прежнему, остаётся серьёзной проблемой государства и общества. Каждый день в России в среднем появляется 123 новых случаев заболевания этой инфекцией. Экономические потери от инвалидности и смертности населения в связи с туберкулёзом ежегодно составляют более 502,6 млрд. рублей. Распространению инфекции способствуют низкий социально-экономический уровень жизни, скученность в быту и на производстве, низкий уровень социальной культуры. Туберкулезом чаще болеют дети первых 2-х лет жизни и взрослые 19-59 лет (работоспособное население, которое, как правило, своевременно проходит флюорографическое обследование). Для детей раннего возраста источником инфекции могут быть пенсионеры, длительно не проходящие флюорографическое обследование.

В России отмечено слияние 2-х эпидемий – туберкулёза и ВИЧ – инфекции. В настоящее время у более, чем половины ВИЧ – инфицированных выявляется туберкулёз. При этом зачастую о наличии у себя ВИЧ – инфекции больной узнаёт впервые в противотуберкулёзном учреждении.

Туберкулёз - заболевание с преимущественным поражением легких, характеризующееся хроническим волнообразным течением, интоксикацией и аллергизацией организма.

Возбудителем является микобактерия (туберкулёзная палочка). Бактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде, при комнатной температуре они могут жить до 4 месяцев, при рассеянном свете – до 1,5 месяцев. В пищевых продуктах: в молоке и масле – до 10 месяцев; в мягком сыре – до 19 месяцев; в замороженном мясе – до года.

Основной источник инфекции – это больной, выделяющий с мокротой большое количество микобактерий туберкулеза. Частички мокроты, содержащие микобактерии, выделяются в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре. Человек заражается при вдыхании такого воздуха.

Также может происходить заражение от животных (крупный рогатый скот, свиньи и др.), птиц. Заражение от животных и птиц обычно  происходит пищевым путём через молоко, молочные продукты, мясо, яйца, купленные у случайных лиц. В связи с высокой устойчивостью микобактерий во внешней среде возможна передача инфекции через предметы обихода. В последние годы стал актуальным путь передачи инфекции через грудное молоко и от матери плоду во время беременности при туберкулёзном поражении плаценты (регистрируются случаи врождённого туберкулёза – 1 случай на 2-3 миллиона детей).

Клиника разнообразная в зависимости от пораженной системы органов. Туберкулез может быть легочным (основные симптомы – лихорадка, кашель, кровохарканье, одышка и др.) и внелегочным (туберкулез кишечника, мочеполовой системы, глаз, слизистой оболочки рта, костно-суставной системы.

В Озерском городском округе (ОГО) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в последние 3 года расценивается, как благополучная, но в 2010 году отмечен рост заболеваемости по сравнению с 2009 годом в 1,5 раза. В 2010 году  в ОГО зарегистрировано 23 случая туберкулеза, из них 21 случай  легочного туберкулёза и 2 случая внелегочного туберкулеза. 

Основная мера профилактики туберкулеза – это раннее выявление больных. В этих целях проводится флюорографическое обследование. В соответствии с санитарным законодательством всё население подлежит обследованию не реже 1 раза в 2 года. Но выделены отдельные категории населения, которые подлежат обследованию чаще:

·        2 раза в год должны проходить флюорографическое обследование: военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; работники родильных домов (отделений); лица, находящиеся  тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции; лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; ВИЧ-инфицированные; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

·        1 раз в год должны проходить флюорографическое обследование: больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; лица без определенного места жительства;  мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы; лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий; работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков; работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

·        Во внеочередном порядке профилактические медицинские осмотры проходят: лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом; лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными; граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту; лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Необходимо своевременно проходить флюорографическое обследование, а также следить за тем, чтобы близкие (особенно люди старшего и пожилого возраста) были обследованы вовремя. Ведь от того, насколько рано будет выявлено заболевание, будет зависеть и эффект от лечения и здоровье окружающих.

Кроме того, важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация. Прививки проводятся детям на 3 – 7 день жизни. В связи с благополучной эпидемической ситуацией по туберкулёзу на территории Озёрского городского круга и в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок с 2008 года прививки в нашем округе проводятся вакциной БЦЖ-м (вакцина для щадящей иммунизации против туберкулёза). У привитого ребёнка организм подготовлен к встрече с микобактерией, иммунная система справляется с инфекцией. У непривитого ребёнка при встрече с микобактерией существует риск развития тяжёлой (генерализованной) формы туберкулёза, которая может привести к смерти.

Ежегодно детям и подросткам в плановом порядке проводится проба Манту или туберкулинодиагностика. Это не прививка! Туберкулин не содержит туберкулёзных палочек. Это тест на выявление инфицированности туберкулёзом. Ревакцинации, или повторные прививки, проводятся в возрасте в 7 и 14 лет детям с отрицательным результатом реакции Манту.

К дополнительным мерам профилактики туберкулеза относятся общесанитарные мероприятия: улучшение жизненных условий, оздоровление условий труда, озеленение городов, благоустройство жилых домов.

Только энергичные профилактические мероприятия и наша настороженность в отношении туберкулеза помогут нам избежать заболевания!

Специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Регионального управления №71 ФМБА России О.Б. Малышкина

Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14.