Клещи вышли на тропу

В последние годы на территории Озерского городского округа (ОГО) отмечается ухудшение ситуации по клещевым инфекциям.

На территории ОГО сохраняется высокая активность природного очага клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), что подтверждает высокий уровень обращаемости населения с укусами клещей и заболеваемости клещевыми инфекциями, высокая степень инфицированности клещей вирусом клещевого энцефалита и боррелиями. За последние пять лет начало активности иксодовых клещей на территории ОГО приходится на вторую декаду апреля. Пик нападения клещей отмечается в мае – июне.

В сезон 2011 года от укусов клещей пострадало 1212 человек, что практически в 2 раза выше, чем в предыдущие годы (2009 г. – 642 чел., 2010 г. – 620 чел.). Из числа обратившихся 196 детей.

По данным вирусологической лаборатории ФГБУЗ ЦГиЭ №71 ФМБА России, в эпидемическом сезоне 2011 года инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита по ОГО составила 4,3%, инфицированность иксодовым клещевым боррелиозом - 30,4%.

За эпидсезон 2011 года в округе было зарегистрировано 11 случаев заболевания клещевого вирусного энцефалита и 17 случаев заболевания иксодового клещевого боррелиоза. Показатель заболеваемости КВЭ на 100 тыс. населения составил – 12,2, что превышает средний уровень 2009 - 2010 г.г. в 8 раз. Показатель заболеваемости ИКБ на 100 тыс. населения в 2011 году составил -18,8, что соответствует уровню прошлых лет.

В 2011 году заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом по ОГО превысила заболеваемость по Челябинской области по клещевому вирусному энцефалиту – в 2,1 раза, по клещевому боррелиозу – в 3,3 раза.

За 2011 год в Челябинской области было зарегистрировано 197 случаев заболевания КВЭ (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,84), что в 1,96 раза превышает количество заболеваний за аналогичный период 2010 года. Зарегистрировано 6 летальных исходов, из них 5 взрослых и 1 подросток, все не привитые, четверо больных с профилактической целью получили противоклещевой иммуноглобулин, один больной получил противоклещевой иммуноглобулин с нарушением сроков на 5 сутки. Уровень заболеваемости клещевым боррелиозом в Челябинской области за эпидсезон 2011 года увеличился в 1,3 раза в сравнении с 2010 годом, зарегистрировано 193 случая (показатель на 100 тыс. населении – 5,72).

Клещевой энцефалит – острая природно-очаговая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы и трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах повреждённой кожи человека. Клещ выделяет вирус энцефалита с первыми же порциями слюны, поэтому иногда даже очень непродолжительное пребывание зараженного переносчика на теле после укуса может привести к инфицированию человека. Прикрепление и присасывание клеща к телу часто остается незамеченным, т.к. в состав слюны клеща входят анестезирующие, сосудорасширяющие и антикоагулирующие вещества. Возможен также и алиментарный путь передачи клещевого энцефалита (через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта) при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Иксодовый клещевой боррелиоз - это заболевание, при котором поражаются центральная нервная, сердечно – сосудистая, опорно – двигательная системы. Механизм передачи - трансмиссивный, путь - через укусы клеща, с его слюной. Доказанным фактом является возможность инфицирования плода трансплацентарно при боррелиозе беременных. Способность возбудителя клещевого боррелиоза к внутриклеточному паразитированию обеспечивает возможность хронического течения болезни с поздними рецидивами и длительной персистенцией боррелий в организме (более 10 лет).

В сезон 2011 года нападения клещей регистрировались повсеместно: на собственных дачных участках, при посещении леса, на улицах города, в парках, скверах, во дворах, при посещении прибрежных зон озер.

В 2012 году, по – прежнему, сохранится повышенная опасность заражения населения округа клещевыми инфекциями, поэтому необходимо заранее побеспокоиться о профилактических мероприятиях.

К средствам специфической профилактики КВЭ относится: вакцинация и экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином.

В отличие от экстренного введения иммуноглобулина по поводу укуса клеща, вакцинация является надежным средством защиты от тяжелых, осложненных форм инфекции.

Первичный курс вакцинации состоит из 3-х прививок: две прививки с интервалом от 1 до 7 месяцев, 3-я – через 9-12 месяцев после второй. Последующие прививки (ревакцинации) проводят однократно через каждые 3 года. В соответствии с п. 6.3.4. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита» привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.

В России зарегистрированы вакцины отечественного и зарубежного производства: «ЭнцеВир» (г. Томск) - только для взрослого населения, сухая концентрированная инактивированная вакцина (г. Москва) - вакцинация проводится с 3-х лет, «ФСМЕ-ИММУН» для лиц старше 16 лет и «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» для детей от 6 месяцев до 16 лет (Австрия), «Энцепур» взрослый (с 12 лет) и детский (с 12 месяцев до 11 лет), производства Германия. Следует иметь в виду, что отпуск вакцины в аптеках осуществляется только по рецепту врача, а также с соблюдением температурных условий при доставке вакцины.

Обращаем особое внимание на профессионально угрожаемые контингенты по заражению клещевым энцефалитом, которые должны быть привиты до выхода в природный очаг. Это представители профессиональных групп, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ или выполняющие следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другие лица, выполняющие работы, связанные с угрозой заражения КЭ (в том числе, работники летних оздоровительных учреждений).

Территория ОГО входит в перечень территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту. Население, проживающее на эндемичных по КВЭ территориях, должно быть привито не менее 95%. Но, несмотря на напряжённую эпидемиологическую ситуацию, привитость населения округа против этой инфекции остаётся крайне низкой и составляет 15,5% среди взрослого населения и 29,8% среди детей и подростков.

В текущем году в ОГО за счёт средств областного бюджета в рамках программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» планируется проведение бесплатной вакцинации учащимся первых классов общеобразовательных учреждений, детям-сиротам, организованным детям 3-х - 4-х лет.

Призываем родителей! Отнеситесь к вакцинации ответственно и взвешенно, не отказывайтесь от возможности защитить своего ребёнка от такого тяжелого заболевания, как клещевой энцефалит.

Всем остальным желающим привиться против клещевого вирусного энцефалита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу, который определит сроки и условия вакцинации, выпишет рецепт на приобретение вакцины.

Кроме вакцинации, к средствам специфической профилактики КВЭ, относят экстренную профилактику человеческим иммуноглобулином. Своевременное (до четырех суток с момента укуса) введение иммуноглобулина позволяет уменьшить тяжесть клинического течения болезни. Противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: непривитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, а также в случаях повышенного риска инфицирования у привитых (выявлено инфицирование клеща вирусом энцефалита, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей). В случае повторных укусов через 1,5-2 месяца после введения препарата, иммуноглобулин необходимо вводить снова, т.к. его защитные свойства кратковременные.

К средствам неспецифической профилактики относятся: проведение расчистки и благоустройство территорий, акарицидные (уничтожение клещей) и дератизационные (истребление прокормителей клещей - мышевидных грызунов) обработки лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей от нападения клещей.

Напоминаем о необходимости соблюдения мер личной профилактики:

· на территории, опасной в отношении клещей, необходимо проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 – 15 минут; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);

· ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).

· Применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, возможно применение на кожу). Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией. Обращайте внимание на срок годности препарата.

ПОМНИТЕ!

При укусе клещом следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для его удаления. Удаленного клеща необходимо проверить на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза с целью определения тактики проведения экстренной профилактики клещевых инфекций. Исследования проводятся в вирусологической лаборатории ФГБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии № 71», г. Озёрск, ул. Строительная, 2, тел. 8(35130)2-34-77. Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию с соблюдением «холодовой цепи». Стоимость обследования клеща на зараженность клещевым энцефалитом и боррелиозом - 670 р.

После укуса клещом в течение 4-х недель необходимо наблюдать за состоянием здоровья: ежедневно измерять температуру тела и осматривать место укуса. В случае недомогания, повышения температуры, мышечных болей, покраснения места укуса необходимо срочно обратиться к врачу.

Только энергичные профилактические мероприятия и наша настороженность в отношении клещевых инфекций помогут нам избежать заболевания!

О.Б. Малышкина, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Регионального управления № 71 ФМБА России 

Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14.